Na początku warto zastanowić się, dlaczego dziecko nie chce pić. Jeśli widzimy, że problemem jest forma podania napoju, należy spróbować różnych rodzajów kubków . Zamiast smoczka, można spróbować podać napój przez słomkę, przetestować kila rodzajów kubków niekapków (nawet dać mu do zabawy, by sam odkrył tę Uśredniając, po pierwszym półroczu życia waga niemowlęcia powinna wynosić dwa razy więcej niż waga urodzeniowa, a do końca pierwszego roku – trzy razy więcej. Jak łatwo zauważyć, największy przyrost wagi następuje w pierwszych miesiącach życia maluszka. Zdarza się, ze noworodek traci w ciągu kilku dni po urodzeniu nawet do Chociaż dziecko nie przybiera na wadze aż tak dużo, jak w poprzednich miesiącach, nadal jest to około 150 do 200 gramów tygodniowo. Szósty miesiąc życia dziecka oznacza wiele zmian. To czas, kiedy musisz wprowadzić do menu malucha stałe posiłki. Objawy ŻÓŁTACZKA NOWORODKA przyczny. Czym jest Charakteryzuje się zażółceniem skóry i gałek ocznych. Im dziecko przedtem się urodziło, tym. Pomoc Noworodka Żółtaczka jak radzić. Okazało sie ze bardzo straciła na wadze, no ale cały czas walczyłam z karmienie.Wyszłysmy do domu, po ok tyg poszłam do przychodni, gdzie stara lekarka nawrzeszczała na mnie że jakim cudem karmie piersia przy takim antybiotyku ( antybiotyk dozowolony w karmieniu) ze truje wlasne dziecko, ze trzenba zrobic badania itd..po badaniach Przyczyną może być nadmierne ulewanie i straty pokarmu. Jeżeli dziecko jednocześnie nie przybiera prawidłowo na wadze – udaj się do pediatry po poradę. Dziecko jest spragnione kontaktu z Tobą, bo np. źle się czuje, jest niewyspane. Nie podawaj piersi zbyt szybko – może dla uspokojenia dziecka wystarczy przytulenie. w zależności od objawów skierować maluszka na badanie moczu, USG, specjalistyczne badania krwi; jeśli przyczyna jest trudna do ustalenia, a dziecko nadal nie przybiera na wadze tak jak powinno, proponuje się uzupełnianie diety dziecka specjalistycznymi preparatami stosowanymi w zaburzeniach wzrastania - np. Infatrini. VYwM8HP. fot. Adobe Stock Żółtaczka u noworodka daje objaw zażółconej skóry dziecka, które wygląda na „opalone”. Zazwyczaj nie wymaga leczenia i dodatkowej diagnostyki, chyba że trwa dłużej, niż 10-14 dni - wówczas neonatolog może zlecać regularne badanie poziomu bilirubiny. Żółtaczka u noworodka - dlaczego się pojawia Dziecko dojrzewa w warunkach niskiego stężenia tlenu w macicy, musi wyprodukować dużo erytrocytów i po urodzeniu maluch siłą rzeczy posiada o wiele więcej krwinek czerwonych, niż my. Wysoka bilirubina u noworodka wynika z tego, że jego wątroba nie jest jeszcze przygotowana do wyłapania tak dużych ilości bilirubiny i wydalenia jej wraz z moczem i z kałem. Maksymalne nasilenie objawów zażółcenia (wzrost widać wyraźnie po białkach oczu dziecka i delikatnym uciśnięciu miejsca na skórze palcem) większość dzieci osiąga w dobie. Żółtaczka u noworodka - normy Jako rodzic noworodka martwisz się zażółconą skórą dziecka - to zrozumiałe. Wiedz, że żółtaczka u noworodka to fizjologiczny stan, który najczęściej nie pozostawia po sobie śladu. Nie każde dziecko przez nią przechodzi - nie jest to medycznie wyjaśnione, dlaczego u części niemowlaków poziom bilirubiny nie skoczył tak wyraźnie, a dlaczego u innych - spada powoli przez nawet kilkanaście tygodni. Normy żółtaczki u noworodka (czyli kiedy można spokojnie wracać do domu, bez kolejnych badań czy naświetlań lampą w szpitalu) określa poziom bilirubiny. Jest to: 12-15 mg%. Żółtaczka u noworodka - jak długo schodzi Fizjologiczna żółtaczka u noworodka powinna ustąpić po kilku dniach (ok. 7-10). Niestety praktyka wykazuje, że matki są wypisywane z dziećmi w dobie życia dziecka, kiedy to stężenie bilirubiny jest np. na granicy normy lub nieznacznie wzrasta. Wówczas dziecko zamiast wypisu, powinno zostać naświetlone lampami (fototerapia) lub można poprosić o ich wypożyczenie (ok. 50-100 zł za dobę, niekiedy bezpłatnie). Na rynku jest też dostępna fibrooptyczna kołderka. Wielu rodziców przeżywa ten proceder - noworodek jest umieszczony pod grzejącymi go lampami i niekoniecznie bywa tak, że śpi - bardzo często jest płaczliwy i rozdrażniony, co łamie serca rodziców. Jednak jeśli wynik bilirubiny z krwi (nie mierzonej na podstawie zbliżenia do główki aparatu do pomiaru!) jest w górnej granicy normy lub ją przekracza, to najszybsza metoda na pozbycie się żółtaczki u noworodka. Niestety może zdarzyć się tak, że żółtaczka nie znika, nie słabnie, białka oczu są zażółcone i skóra również. Rodziców może niepokoić stan zdrowia dziecka i przyczyny żółtaczki. Do najczęstszych przyczyn takiego zjawiska należy żółtaczka pokarmu kobiecego. Co to jest żółtaczka pokarmu kobiecego Noworodki z wysokim poziomem bilirubiny i naświetlane niebieskim światłem są ospałe i rzadziej garną się do piersi. Ważne jednak, by przybierały na wadze, bo przy małej ilości spożywanego mleka część bilirubiny wchłania się z powrotem z jelita i żółtaczka przedłuża się. Z kolei u mamy może wystąpić kryzys laktacyjny i zaburzenia laktacji. Niekiedy lekarze zalecają dokarmianie. Szkoły są jednak różne i aktualnie doradcy laktacyjni zniechęcają do tego matki. Bardzo istotne jest kontrolowanie karmień. Im częściej noworodek będzie przystawiany do piersi, tym szybciej pozbędzie się bilirubiny. Jeśli mama zdecyduje się wyłącznie na karmienie piersią, konieczne jest sumienne badanie poziomu bilirubiny u noworodka. Żółtaczka u noworodka - inne przyczyny Niekiedy przyczyną żółtaczki u noworodka są czynniki inne niż fizjologiczne, jeśli: żółtaczka pojawiła się już w 1. dobie życia lub po kilku tygodniach od narodzin, stężenie bilirubiny we krwi jest bardzo wysokie, żółtaczce towarzyszą szarobiałe stolce i brunatny mocz, żółtaczka utrzymuje się ponad 14 dni (ale nie jest to wyznacznik poważnych nieprawidłowości). Kiedy żółtaczka u noworodka jest niebezpieczna Żółtaczka u noworodka zwykle nie wywołuje negatywnych następstw, nie pozostawia po sobie śladu. W bardzo rzadkich przypadkach, gdy leczenie rozpoczęto z opóźnieniem, a stężenie bilirubiny we krwi wzrosło i rośnie dalej, może dojść do uszkodzenia mózgu. Pamiętaj, by wszelkie wątpliwości konsultować z położną i pediatrą. Przez 14 dni od porodu podlegasz wraz z dzieckiem opiece przyszpitalnej, nawet po wypisie. Ważne informacje: Fizjologiczna żółtaczka noworodków nie jest chorobą. To zaburzenie, wynikające z przystosowywania się malucha do nowych warunków życia. O tym, że noworodek zmaga się z żółtaczką, może świadczyć zażółcona skóra, śluzówki i białka oczu, ospałość, niechęć do ssania piersi.Lubię to!Organizm noworodka na początku nie radzi sobie z przemianą i wydalaniem bilirubiny - żółtej substancji powstającej w wyniku rozpadu hemoglobiny obecnej w czerwonych krwinkach. W efekcie dziecko staje się żółte - najpierw na twarzy, a w bardziej nasilonych przypadkach na całym ciele, łącznie z dłońmi i fizjologiczna ustępuje bez leczenia– O żółtaczce fizjologicznej możemy mówić, jeśli pojawia się ona w drugiej dobie życia, a stężenie bilirubiny we krwi w czwartej dobie nie przekracza 12mg/dl - u zdrowych, donoszonych noworodków, a 15mg/dl u noworodków przedwcześnie urodzonych - wyjaśnia lek. Marta Balicka, Koordynator Oddziału Neonatologii i Intensywnej Opieki nad Noworodkiem w warszawskim szpitalu bilirubiny mierzy się noworodkom w szpitalu poprzez badanie krwi lub przez skórę, stosując specjalne urządzenie zwane bilirubinometrem.– Dodatkowe kryterium, pozwalające rozpoznać żółtaczkę fizjologiczną, to samoistne ustąpienie objawów - w ciągu 7-10 dni u noworodków donoszonych, a po dwóch tygodniach u wcześniaków – mówi związana z karmieniem piersiąJest też rodzaj żółtaczki związanej z karmieniem piersią. - U ok. 50 proc. noworodków karmionych piersią żółtaczka jest bardziej nasilona - z poziomem bilirubiny przekraczającym 15mg/dl - i utrzymuje się do kilkunastu tygodni - wyjaśnia mówi lekarka, przyczyną są zawarte w mleku matki czynniki, które zaburzają przemianę bilirubiny, zwiększając jej stężenie we rodzaju żółtaczka zwykle ustępuje sama, trzeba jedynie wykonywać kontrolne pomiary stężenia bilirubiny. Jeśli będzie ono zbyt wysokie, lekarz może zalecić odstawienie karmienia piersią na 48-72 godziny i ponowną kontrolę. Jeśli poziom bilirubiny nadal będzie wysoki, konieczna jest diagnostyka w kierunku innych przyczyn utrzymującej się żółtaczkę trzeba leczyćU części noworodków żółtaczka przybiera jednak postaci patologiczne, wymagające tym, że mamy do czynienia z patologiczną formą żółtaczki, może świadczyć jej pojawienie się już w pierwszej dobie życia oraz przedłużanie się ponad dwa tygodnie.– Noworodki z podwyższonym, wymagającym leczenia, poziomem bilirubiny są ospałe, niechętnie ssą pierś - mówi wyjaśnia, wysoki poziom bilirubiny mogą powodować konflikt serologiczny matczyno-płodowy, zakażenia wewnątrzmaciczne, zakażenia bakteryjne, niedotlenienie leczyć żółtaczkę noworodków?Leczenie żółtaczki noworodkowej polega na obniżaniu poziomu bilirubiny we krwi. W tym celu najczęściej stosuje się fototerapię, pod wpływem której bilirubina rozpada się i jest wydalana z odbywają się w szpitalu, gdzie noworodka ubranego w samą pieluszkę i okulary zasłaniające oczy, układa się pod lampę emitującą promienie trakcie fototerapii co 12-24 godzin kontroluje się stężenie bilirubiny we krwi. Po zakończeniu leczenia i wypisaniu dziecka do domu rodzicom zalecana jest kontrola u lekarza oraz samodzielna obserwacja dziecka. W życiu świeżo upieczonych rodziców pojawiają się momenty, w których bardziej niż zazwyczaj martwią się oni o swoje maleństwa. Są to chwile, kiedy znać dają o sobie nieznane dotąd stany przejściowe, takie jak spadek masy, rumień toksyczny czy wzrost temperatury ciała. Najczęściej są to niegroźne przejściowe objawy, które można odróżnić od tych wynikających z noworodkowy trwa do 4 tygodnia życia maleństwa. To czas, w którym dziecko nabywa wiele cennych umiejętności a w jego organizmie dochodzi do ważnych przemian. Niedoświadczeni rodzice nierzadko rozmyślają nad tym czy dane objawy są oznaką patologii i nie wiedzą w jakim momencie udać się do lekarza po poradę. Najistotniejsze będzie tu czuwanie nad tokiem stanów adaptacyjnych, które w tym czasie należą do fizjologicznych stanów toksycznyPojawia się on zazwyczaj na dwa-trzy dni po porodzie i przybiera postać czerwonych plam, wokół których zauważyć można drobne krostki. Zmiany pojawiają się głównie na tułowiu i klatce piersiowej, ale mogą występować także na innych częściach ciała. Rumień zazwyczaj ustępuje samoistnie po kilku dniach, jednak czasem potrafi nawracać przez kilka tygodni. Jeśli problem wraca, rozprawić się z nim pomogą kąpiele lecznicze w nadmanganianie potasu bądź krochmalu i utrzymanie skóry w stolcePierwszy stolec noworodka, zwany smółką, pojawia się w przeciągu 12-48 godzin po jego urodzeniu. Czas jest bardzo istotny, gdyż wskazuje na prawidłowe funkcjonowanie i budowę układu pokarmowego. Smółka jest charakterystyczna; powinna być w kolorze ciemnozielonym, nawet czarnym a konsystencją przypominać plastelinę. Po jej pojawieniu się przychodzi czas na stolce przejściowe, z którymi zazwyczaj mamy do czynienia ok. 4-5 dnia życia dziecka. Stolce o zabarwieniu brunatno-zielonym, których ilość i konsystencja zależy od częstości karmienia, ilości zjadanego pokarmu i jego rodzaju. Po około tygodniu stolce stają się żółte i mogą zawierać resztki niestrawionego pokarmu (grudki).Fizjologiczny spadek masy ciałaJest to symptom, który najczęściej budzi obawy rodziców, jednak w kilka dób po porodzie spadek masy ciała jest zjawiskiem stanowczo fizjologicznym. Niemowlę traci na wadze już od pierwszej doby jego życia, a największy spadek przypada zazwyczaj na trzeci dzień. Od tego momentu dziecko powinno na nowo przybierać na wadze po to, by w między ósmym a czternastym dniem z powrotem wrócić do masy urodzeniowej. Fizjologiczny spadek wagi spowodowany jest oddawaniem moczu, smółki, zużywaniem glikogenu oraz wysychaniem kikuta wzrost temperatury ciałaSpadek temperatury ciała zazwyczaj występuje między trzecim a czwartym dniem życia i może osiągnąć nawet 40 stopni Celsjusza. Przyczyną mogą być tu bakterie przenikające do układu pokarmowego noworodka, niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego oraz niedostateczna ilość dostarczonych płynów i pokarmu. Dziecko staje się niespokojne, a jego błony śluzowe i zaczerwienione i suche. W przetrwaniu wzrostu temperatury pomogą kąpiele chłodzące w wodzie o temperaturze 36,5 stopni Celsjusza, zapewnienie odpowiedniej temperatury otoczenia i wilgotności w pomieszczeniu na właściwym fizjologicznaJest częstym zjawiskiem wśród noworodków i dotyka aż do 70% dzieci. Za jej pojawienie odpowiedzialny jest podwyższony poziom bilirubiny we krwi w pierwszych 72 godzinach życia. Najczęściej następuje między drugim a trzecim dniem życia i ustępuje do dziesiątego dnia. Kiedy stopień zażółcenia skóry jest zbyt silny należy skierować się do lekarza, który wdroży odpowiednie leczenie. Żółtaczka u noworodka nie jest niebezpieczna, jeśli pojawia się w 2-3 dobie. Nie można również się nią zarazić. Objawem żółtaczki jest zażółcenie skóry, białkówki oka i błon śluzowych. Sposób postępowania zależy od jej nasilenia. Żółtaczka u noworodka w większości przypadków jest naturalnym zjawiskiem. Tak zwaną żółtaczkę fizjologiczną przechodzi ok. 70 proc. urodzonych o czasie noworodków i ok. 90 proc. wcześniaków. Jej głównym objawem jest zażółcenie skóry, które nie wymaga leczenia. Niektóre noworodki przechodzą jednak żółtaczkę patologiczną, która może mieć niekorzystny wpływ na ich zdrowie. Wyjaśniamy: Dlaczego noworodek ma żółtaczkę? Jak rozpoznać żółtaczkę u noworodka? Do kiedy utrzymuje się żółtaczka? Żółtaczka u noworodka a karmienie piersią Żółtaczka patologiczna – jakie objawy? Badanie poziomu bilirubiny Kiedy fototerapia? Kiedy potrzebna jest transfuzja krwi? Karmienie piersią a żółtaczka Żółtaczka u wcześniaka Dlaczego noworodek ma żółtaczkę? Przyczyną żółtaczki u noworodka jest wysoki poziom bilirubiny, czyli żółtego barwnika krwi w organizmie dziecka. Nadmiar bilirubiny jest skutkiem rozpadu erytrocytów (czerwonych krwinek), do którego dochodzi po narodzinach dziecka. W czasie życia płodowego czerwone krwinki dostarczały płodowi tlen. Gdy dziecko pojawi się na świecie i oddycha samodzielnie, tak duża ilość erytrocytów nie jest potrzebna. Kiedy erytrocyty zaczynają się rozpadać, wątroba noworodka może nie radzić sobie z przetwarzaniem i wydalaniem dużej ilości bilirubiny. Żółty barwnik przez pewien czas utrzymuje się w organizmie dziecka i wywołuje objawy żółtaczki. Przyczyny zwiększające ryzyko żółtaczki u noworodka: Niedotlenienie w czasie porodu - dziecko urodziło się okręcone pępowiną, to może wpłynąć na słabszą pracę wątroby i pojawienie się silniejszej żółtaczki. Niegroźne urazy główki w trakcie porodu - ich skutkiem są krwiaki, w których znajduje się wynaczyniona krew, będąca źródłem bilirubiny. Zaburzona praca jelit – noworodek wydala mało smółki, która zawiera to, co nagromadziło się w jelitach podczas życia płodowego. Skutkiem tego jest podwyższenie stężenia bilirubiny. Mniej smółki mogą wydalać noworodki z infekcją, w słabszym stanie zdrowia (np. w wyniku ciężkiego porodu), dzieci, które w pierwszych dobach przyjmują bardzo mało pokarmu. Konflikt serologiczny – do konfliktu dochodzi, gdy dziecko ma tzw. czynnik krwi (Rh) dodatni, a mama – (Rh) ujemny. Konflikt serologiczny może również pojawić w układzie ABO, czyli głównych grup krwi, np. mama ma grupę 0, dziecko A lub B. W takich sytuacjach rośnie ryzyko wystąpienia żółtaczki. Pamiętaj: przejście noworodka przez żółtaczkę nie wpływa na późniejszy rozwój dziecka. Jak rozpoznać żółtaczkę u noworodka? Typowe objawy żółtaczki u dziecka w pierwszych dniach po narodzinach to: zażółcenie skóry, które pojawia się najpierw na twarzy, potem na brzuszku, czasem też na rączkach i nóżkach) zażółcenie spojówek i śluzówki (nie zawsze jest widoczne) Noworodek z żółtaczką czuje się dobrze, może być wypisany ze szpitala. Wymaga częstszego karmienia (piersią – co 1,5–2,5 godz. butelką – co 3, a w nocy – co 4). Częste karmienie sprawia, że bilirubina jest szybciej eliminowana z organizmu. zażółcenie znika w ciągu 2-3 tygodni. Noworodkowi z żółtaczką nie podawaj niczego innego poza swoim pokarmem (ani samej wody, ani wody z glukozą). Dodatkowe płyny (lub mleko modyfikowane) możesz podać tylko na wyraźne zlecenie lekarza. Do kiedy utrzymuje się żółtaczka? Żółtaczka pojawia się w 2-3 dobie po przyjściu dziecka na świat i utrzymuje się 2-3 tygodnie. W tym czasie zażółcenie skóry powoli ustępuje. Jeśli mimo upływu trzech tygodni żółty odcień skóry nie słabnie lub się nasila, dziecko powinien zbadać lekarz. Żółtaczka u noworodka a karmienie piersią? Przedłużająca się żółtaczka czasem ma związek z pokarmem mamy, który utrudnia rozkład bilirubiny. Jeśli dziecko przybiera na wadze, jest spokojne, nie należy samemu odstawiać go od piersi. O przerwaniu karmienia może zdecydować lekarz. Niekiedy zaleca się odstawienie dziecka od piersi na 48 godzin i podawanie mieszanki hypoalergicznej (HA). Nie należy jednak tego okresu przedłużać i powtarzać. Im dziecko starsze, tym wysoki poziom bilirubiny jest mniej groźny. U noworodków, które mają ponad dwa tygodnie, może sięgać nawet 30 mg%. Żółtaczka patologiczna - jakie objawy? Jeśli objawy żółtaczki widoczne są już w pierwszej dobie po narodzinach, mamy do czynienia z żółtaczką patologiczną. Jej przyczyną może być: wrodzone zakażenie bakteryjne wirusowe zapalenie wątroby choroba o podłożu genetycznym. Na szczęście takie poważne problemy zdrowotne u noworodków zdarzają się bardzo rzadko. Lekarz może skierować dziecko na badania, aby ustalić przyczynę żółtaczki (może to być niezgodność grup krwi pomiędzy mamą a dzieckiem). Pobiera się krew do badania, aby określić poziom bilirubiny, który rośnie bardzo szybko i przekracza dopuszczalne normy. Nadmiar bilirubiny może zaburzać rozwój noworodka, więc należy jak najszybciej go obniżyć. Żółtaczka patologiczna trwa ponad 2 tygodnie. Jeżeli zażółcenie skóry utrzymuje się dłużej niż 3 tygodnie, robi się posiewy bakteriologiczne i obserwuje dziecko. Skontaktuj się z pediatrą, jeśli wyjdziesz ze szpitala przed pojawieniem się żółtaczki, a objawy wystąpiły później lub jeśli żółtaczka pojawia się ponownie. Zrób to także, jeśli zażółcenie skóry jest silne albo żółtaczka przedłuża się lub niepokojąco się nasila. Normy bilirubiny Decyzję o badaniu poziomu bilirubiny zawsze podejmuje lekarz, jeśli stwierdzi, że żółtaczka jest zbyt silna. Stężenie bilirubiny można zmierzyć przez skórę, bez narażania dziecka na ból. Jeśli poziom jest wysoki, pobiera się krew do badania. Przy żółtaczce fizjologicznej bilirubina opada zwykle do 8–10. dnia życia. Najpóźniej około 3. tygodnia po urodzeniu dziecka. Najwyższy poziom bilirubiny (około 13–15 mg proc.) występuje zwykle w 4–5. dobie, a u wcześniaków w 6–7. Wtedy również najbardziej widać zażółcenie skóry i białek oczu dziecka. Kiedy potrzebna jest fototerapia? Fototerapia to najbardziej skuteczny sposób leczenia żółtaczki. Pod wpływem promieni ultrafioletowych (UV) bilirubina jest rozkładana i wydalana z organizmu wraz z moczem. Światło lampy (niebieskie, białe lub zielone) oświetla nagie ciałko dziecka. Zakryte są tylko oczy, (chronią specjalne okularki), a w przypadku chłopców – także jądra. W cięższych postaciach żółtaczki konieczne jest naświetlanie ciała dziecka z obu stron jednocześnie. Fototerapia trwa zwykle półtorej doby. Czasem wydłuża się ją do 3 dni. Karmienie podczas naświetlania Jeżeli poziom bilirubiny jest bardzo wysoki, fototerapii nie można przerywać nawet na czas karmienia noworodka. Choć przystawienie do piersi nie trwa długo (ok. 20-40 min.) ten czas jest potrzebny na leczenie. Kiedy noworodek leży pod lampą, mama powinna odciągać pokarm i podawać go dziecku łyżeczką lub w strzykawce. To dość kłopotliwe, ale już po 2–3 dniach sytuacja powinna wrócić do normy. Przy średnim poziomie bilirubiny naświetlanie można przerywać, aby nakarmić dziecko. Po posiłku noworodek wraca pod lampę. Jest zwykle spokojniejszy i lepiej znosi naświetlanie, ponieważ je, ile chce. Kiedy potrzebna jest transfuzja krwi? Transfuzję krwi u noworodka z żółtaczką patologiczną wykonuje się w wyjątkowych przypadkach, gdy nie pomaga fototerapia. Noworodkowi do żyły pępkowej zakłada się cewnik i małymi porcjami upuszcza się krew dziecka, a wpuszcza krew dawcy. Organizm zostaje pozbawiony nadmiaru bilirubiny, a (jeśli przyczyną żółtaczki jest konflikt serologiczny) krew oczyszcza się z przeciwciał. Po kilku dniach dziecko może wrócić do domu. Żółtaczka u wcześniaka Dzieci, które urodziły się przed czasem, zwykle przechodzą bardziej nasiloną żółtaczkę. Im wcześniej przyszły na świat, tym objawy są silniejsze i dłużej się utrzymują. Jeśli poziom bilirubiny jest wysoki, dziecko powinno być dokładnie zbadane w celu sprawdzenia, co się do tego przyczynia. Zobacz także: Ile powinien spać noworodek? - wiemy, kiedy trzeba go obudzić Jak układać noworodka - na brzuszku czy na wznak? Czym się różnią noworodki? Żółtaczka pojawia się u połowy noworodków i wszystkich wcześniaków w drugiej dobie życia. Żółtaczka u noworodka objawia się żółknięciem skóry. Jest to proces fizjologiczny, ale wymagający obserwacji, ponieważ żółtaczka fizjologiczna może przekształcić się w żółtaczkę patologiczną. Przyczyną żółtaczki u noworodka jest bilirubina, czyli żółty barwnik powstający z naturalnego rozpadu hemoglobiny znajdującej się w czerwonych krwinkach. Noworodek w życiu płodowym ma zwiększoną liczbę czerwonych krwinek. Po urodzeniu erytrocyty zaczynają rozpadać się pod wpływem wdychanego tlenu, hemoglobina gromadzi się w wątrobie, która, z powodu niedojrzałości enzymów wątrobowych, nie nadąża z jej syntezą. Nadmiar hemoglobiny sprawia, że skóra noworodka przyjmuje żółtą barwę. Objawy żółtaczki u noworodka Żółtaczka u noworodków objawia się zażółceniem skóry i błon dziecka w drugiej dobie życia. Zażółceniu mogą ulec także białka oczu noworodka. Żółknięcie rozpoczyna się zawsze od głowy i twarzy dziecka, następnie żółta barwa pojawia się na tułowiu, niekiedy żółkną też rączki i nóżki dziecka. Ustępowanie żółtaczki odbywa się w kolejności odwrotnej - twarz dziecka blednie na końcu. Ocenę nasilenia żółtaczki noworodkowej powinno się wykonywać zawsze w tym samym oświetleniu, aby nie zafałszować oceny. Należy dokładnie obejrzeć nie tylko twarz i brzuszek dziecka, ale też plecy, rączki i żółtaczka u noworodka Żółtaczka fizjologiczna u noworodka rozpoczyna się w 2-3 dobie życia dziecka i ustępuje samoistnie około 10. dnia życia. U wcześniaków żółtaczka może zacząć się później i trwać około 14 dni. W żółtaczce fizjologicznej prawidłowy poziom bilirubiny u noworodka nie przekracza normy stężenia 10 mg/dl w badaniu przeskórnym bilirubinometrem lub 15 mg/dl w badaniu krwi. Żółtaczka fizjologiczna nie wymaga leczenia. Zaleca się karmienie i pojenie dziecka, ponieważ odwodnienie może nasilać zażółcenie skóry. Patologiczna żółtaczka u noworodka Niekiedy zdarza się, że u noworodka pojawia się żółtaczka patologiczna. Żółtaczka noworodka wymaga dodatkowych badań w przypadku, kiedy: żółtaczka pojawiła się w pierwszej dobie życia dziecka, żółtaczka utrzymuje się powyżej 10. dnia życia dziecka, stężenie bilirubiny we krwi przekracza normę, pojawia się ciemny mocz i szare stolce, na skórze dziecka pojawiają się wybroczyny, brzuszek jest twardy i wzdęty, skóra dziecka jest oliwkowozielona lub mocno pomarańczowa. Noworodki reagują nasiloną żółtaczką na kilka czynników. Sprawdź: Preparaty na kolki dziecięce, krople, zawiesiny Przyczyny żółtaczki patologicznej: zakażenia i infekcje, konflikt serologiczny (kiedy matka ma inną grupę krwi niż dziecko przeciwciała matki niszczą krwinki dziecka, co objawia się zażółceniem powłok skórnych noworodka), pokarm matki - najczęstsza przyczyna przedłużania się żółtaczki u noworodków, które są karmione piersią, choroby wątroby, zrośnięcie się i niedrożność dróg żółciowych, wrodzone wady czerwonych krwinek. Każda przedłużająca się żółtaczka u noworodka wymaga dalszej diagnostyki. Aby potwierdzić żółtaczkę patologiczną, poziom stężenia bilirubiny sprawdzany jest kilkakrotnie. Przedłużającej się żółtaczce u noworodka może towarzyszyć niepokój dziecka, zaburzenia zachowania, piskliwy krzyk, drgawki i wiotkość mięśni. Niepokój powinno wzbudzić także ustąpienie żółtaczki i jej ponowne pojawienie się. Leczenie żółtaczki noworodkowej Żółtaczka patologiczna u noworodka wymaga przedłużonej hospitalizacji i bezwzględnego leczenia, ponieważ wysokie stężenia bilirubiny są szkodliwe dla mózgu dziecka i mogą trwale uszkodzić ośrodkowy układ nerwowy. Prawidłowo leczona żółtaczka nie powoduje powikłań i nie stwarza zagrożenia dla życia dziecka. Nasilona lub przedłużająca się żółtaczka u noworodka wymaga podjęcia leczenia fototerapią. Fototerapia noworodka jest naświetlaniem dziecka za pomocą lampy z białym lub niebieskim światłem. Promienie świetlne powodują rozpad bilirubiny, dzięki czemu stężenie bilirubiny jest stopniowo zmniejszane. Rozebrane dziecko umieszcza się w inkubatorze pod lampą. Światło lampy stosowanej do fototerapii negatywnie wpływa na wzrok dziecka, dlatego na czas naświetlania noworodkowi zakłada się na oczy specjalną opaskę. U chłopców zakrywa się także jądra. Fototerapia trwa dwie doby, niekiedy przedłuża się ją do trzech. Konieczne jest, aby dziecko było naświetlane jak najwięcej czasu w ciągu doby. Z tego powodu kontakt dziecka z rodzicami ogranicza się tylko do czynności pielęgnacyjnych i karmienia. W ciężkich przypadkach żółtaczki noworodkowej, kiedy inne metody nie przynoszą efektów, zaleca się transfuzję krwi.

noworodek nie przybiera na wadze żółtaczka